Реформа системы здравоохранения должна быть начата в Киеве, поскольку город лучше других готов к медицинской реформе. А после этого реформа должна распространиться и на другие города Украины. Об ранее заявлял министр здравоохранения Украины Александр Квиташвили.
Что удалось изменить, а что остается в планах, в эфире радиостанции Голос Столицы рассказал заместитель Министра здравоохранения Украины Игорь Перегинец.
Как представитель Министерства здравоохранения Украины, какую вы можете дать оценку проведению реформ в вашем ведомстве?
— Конечно, изменения проходят не так быстро, как бы хотелось даже нам, а не только гражданам Украины. Мы работаем по многим направлениям сразу. Не надо забывать, что система здравоохранения — это уникальная система, которая должна и оказывать помощь, несмотря на все сложности, и реформироваться. Поэтому мы оказываем помощь в пределах того, что мы можем себе позволить, что мы можем сделать. Реформируем основные концептуальные вещи, которые должны повысить качество оказания помощи, доступность, финансовую защиту пациентов…
Квиташвили сказал, что медицинская реформа начнется с Киева, и уже есть определенные наработки, а затем будет распространяться на другие города. В Киеве уже наработаны какие-то действенные вещи, которые мы скоро увидим? О них можно говорить, или это пока секрет?
— Киев имеет свои особенности. Во-первых, это большой мегаполис, который имеет свою экосистему, муниципальный бюджет, который также требует особого внимания и управления. В Киеве сформировалось несколько внутренних моделей, и это было частью пилотного проекта по реформе в предыдущие годы. Некоторые районы Киева были привлечены к этому очень интенсивно. Например, есть хороший пример в Оболонском районе, где поликлиники трансформировались в более современную форму оказания помощи. Это центры первичной медико-санитарной помощи с новым оборудованием, с новым подходом к качеству оказания помощи.
Читайте также: Порошенко: бесплатная медицина — миф, от которого надо избавиться
Этот "пилот" уже дал какие-то результаты?
— "Пилот" дал свои результаты во всех четырех регионах, они достаточно разные, как по качеству, так и по масштабам, каждый регион имел свою специфику. Это Винница, Донецкая область, Днепропетровская и Киев. Проблема в том, что не была достаточно четко определена стратегия этих «пилотов», к чему они должны идти и когда. И задачи ставились достаточно бюрократически и абстрактно, поэтому регионы в большой степени уже сами решали, как им справляться с этой стратегией.
Министерство здравоохранения должно заниматься не только лечением уже больных людей, но и профилактикой. Что в этом направлении делается?
— Да, профилактика является не только эффективным методом предотвращения заболеваний, но профилактика так же является экономически выгодной, ведь если посчитать по вложениям в профилактику, то это значительно дешевле, и экономится большое количество государственных ресурсов, в том числе и для лечения. Одной из частей реформы является формирование системы общественного здоровья, которая построена как раз по принципу предотвращения заболеваний.
Это будет скорее некая информационная система?
— Включая также и это. Эта система, по определению Всемирной организации здравоохранения, имеет 10 составляющих. Я не буду на всех останавливаться, но скажу об одном моменте, чтобы было понятно. Украина продемонстрировала удачный пример, как методом управленческих решений и изменений в законодательство удалось снизить уровень табакокурения.
Если мы говорим о превентивных способах борьбы за здоровье нации, то стоит ли здесь поднимать вопрос наличия либо отсутствия вакцин?
— Конечно. Вакцинация вообще считается одним из самых эффективных методов профилактики инфекционных заболеваний, если не самым эффективным.
Читайте также: Квиташвили: переход на страховую медицину не означает отказ от бесплатной
А какая сейчас ситуация с наличием вакцин? Есть случаи, когда молодая мама приходит в поликлинику и слышит от педиатра, что вакцины нет, но предлагают купить ее в аптеке. Должно ли так быть?
— Действительно, нет стопроцентного обеспечения вакцинами, и, к сожалению, не было, начиная с 2008 года. По остаткам и по тем закупкам, которые происходили в прошлом году, а также по бюджетам, которые имеем в этом году, мы при всех благоприятных обстоятельствах и своевременно проведенных закупках можем покрыть примерно 60% от реальной потребности в вакцинации в этом году.
Какие планы по изменению ситуации?
— Чтобы покрыть дефицит этих вакцин, мы активно работаем, общаемся с донорами. Например, уже в начале или в середине мая будут первые поставки вакцины от полиомиелита, закупленной за деньги канадского правительства Всемирной организацией здравоохранения и детским фондом ЮНИСЕФ. Это покроет нам годовую потребность в иммунизации от полиомиелита.
В системе закупки лекарств в Украине появились определенные новации. Что изменилось на практике?
— Мы сейчас активно готовимся к началу закупок. Но следует обратить внимание, что мы больше концентрируемся на самом процессе закупок, и очень мало говорим о том, что предшествует этим закупкам. А там тоже есть очень важные этапы, на которых возникают наибольшие коррупционные риски. На подготовительном этапе определяется, что будет закупаться, какое лекарство, какая номенклатура. А вторым этапом является определение, какие именно лекарственные средства, их спецификация. Эти этапы всегда тянули за собой очень сложные политические и не совсем политические процессы.
Теперь что-то изменится?
— В этом году мы начали с самого начала. Пересмотрены номенклатуры прошлого года в соответствии с клиническими протоколами, которые используют врачи, с лучшими международными практиками. Кроме того, министерство пошло на достаточно радикальный шаг и ликвидировало номенклатурные комиссии, которых было больше 30 и которые заседали 500 раз.
Кто теперь выполняет их функции?
— Их функцию теперь будет выполнять одна экспертно-техническая группа министерства. Она будет приглашать экспертов, которые будут помогать составить номенклатуру, после этого номенклатура будет согласовываться или выноситься на обсуждение с пациентскими организациям, экспертами, в том числе международными.
Читайте также: Ликвидация СЭС. Эпидемия Эбола вместо заразы коррупции
