Анна Лаба, РИА Новости Украина
Мы отправились в Смелу, районный центр Черкасской области с населением почти 70 тысяч человек, чтобы убедиться, действительно ли там вот уже 11 месяцев работает больница, которую местные чиновники лишили финансирования, а врачи и медсестры лечат пациентов не получая ни копейки зарплаты. Как они при этом выживают, не заботит ни правительство, ни Минздрав, ни местные власти. По состоянию на 27 ноября 2017 года долг по зарплате составил 9 млн 458 тыс. 889 гривны 69 копеек.
Лучшую больницу — под нож
Три года назад Министерство здравоохранения Украины передало государственное заведение "Специализированная медико-санитарная часть №14" в Смеле Черкаской области на баланс города, но в 2017 году местные власти решили, что эта больница для их города лишняя и намеренно не внесли ее в перечень медицинских учреждений города. Именно поэтому с начала года медучреждение осталось не только без денег из городского бюджета, но даже без права на государственное финансирование.
В городе говорят, что в деле замешана «большая политика», якобы не обошлось без местного нардепа-депутата мажоритарщика, который имел виды на здание стационара медсанчасти, но документально подтвердить это не могут. Лишив лечебное заведение финансирования, прошлое руководство города надеялось, что персонал выдержит без зарплаты максимум месяца три, а потом разбежится. Но они ошиблись — больница продолжает работать, несмотря на то, что его отключили от централизованного электроснабжения, тепло дали только несколько дней назад, а люди 11 месяцев не получают ни копейки зарплаты.
Всего в Смеле четыре больницы: бывшая железнодорожная, ныне Смелянская городская больница имени Тараса Шевченко, городская больница, районная больница и СМСЧ-14. (Есть в городе и областная психиатрическая больница, но заведение это узкопрофильное и занимается исключительно лечением психических расстройств). СМСЧ-14 — самое «молодое» по времени постройки лечебное заведение Смелы, но именно его решили пустить под нож местные власти. А вот на ремонт районной больницы, один из корпусов которой расположен в бывшей конюшне графа Бобринского, выделены значительные финансовые средства. Местные жители не могут взять в толк, почему средства местных бюджетов используются столь нерационально, не лучше ли было перепланировать медицину города и района? Тем более, что СМСЧ-14 — уникальное для города и многих соседних со Смелой районов: по некоторым направлениям медицины квалифицированную медицинскую помощь можно получить исключительно здесь.
Например, в СМСЧ-14 есть отделение радионуклидной диагностики, которого нет ни в Черкассах, ни в соседних областных центрах. Есть здесь и отделение лазерной диагностики, а под физиотерапевтическое отделение выделен целый этаж. В медучреждении есть даже единственная в городе водолечебница.
А об операционных персонал больницы говорит с особой гордостью: все, кто здесь бывает из высокопоставленных чиновников, утверждают, что оперблоки такие же, как в Феофании. И не удивительно, ведь медсанчасть была построена в Смеле еще во времена Советского Союза для обслуживания работников мощнейшего радиоприборного завода "Оризон", и находится рядом с территорией завода, которая сейчас практически вся заросла бурьяном. Поскольку медсанчасть создавалась для оборонного предприятия, а для "оборонки" тогда не скупились, — это лучшее лечебно-профилактическое заведение города.
"С 2015 года все медсанчасти в стране были переданы на финансирование на местные бюджеты. И мы финансировались из местных бюджетов, но так как у нас всегда были очень сложные отношения с местной властью, которая была раньше, мы остались без ничего. Мы работали, нас не сократили, не предупредили, как положено по закону. Мы обращались и в Минздрав, то есть к своему непосредственному руководству, так как административно мы все равно относимся к Министерству здравоохранения Украины. Но там нам говорят, что мы должны финансироваться из местных бюджетов. Обращаемся к местным, а там говорят, что вы — минздравовские, езжайте в свой МОЗ. И так продолжается 11 месяцев. В Минздраве мы не нашли никакой поддержки, и у местной власти не нашли. Но продолжаем работать, продолжаем обслуживать людей, потому что мы даем клятву Гиппократа, мы обязаны это делать. Я сама сократить людей не могу, у меня нет таких полномочий, как у исполняющего обязанности начальника медучреждения — надо мной есть непосредственно Министерство здравоохранения, а они нас не сокращали. Последнюю зарплату мы получили в декабре 2016-го, тогда у нас работало 167 человек, сейчас осталось 119, но большинство уволившихся ушли буквально в последнее время", — рассказывает и.о. начальника ГУ "СМСЧ-14" Наталья Колобовникова.
Не удивительно, что врачи из Смелы разъезжаются кто куда. Кто-то находит себе работу в областном центре, кто-то — в столице.
"Но квалифицированные специалисты готовы к нам прийти, как только мы начнем работать. Они уже сейчас записываются, занимают места. И окулист, оперирующий у нас, записан, и оперирующий лор, и травматолог. Кстати, травматолог был вынужден уехать в Киев, но приезжает в Смелу на выходные и принимает по 70-80 пациентов. Но он готов прийти работать к нам на часть ставки и заниматься эндопротезированием. И он привезет еще молодого специалиста, которого научит и оставит нам", — не без гордости замечает Колобовникова.
Без света и тепла
Сейчас в стационаре вынужденно закрыли два этажа, и из пяти отделений работает только неврология, терапия и урология.
"У нас очень мощное урологическое отделение. К нам приезжают не только из Смелы и Смелянского района, но и из всей Черкасской области, из самих Черкасс, даже из Киева приезжают больные. И отделение урологии на данный момент работает. Операции, конечно, начиная с 20 июля, когда отключили электричество, не проводятся. Это связано с тем, что операционная не может работать без аварийного источника энергии, а мы сейчас работаем только на аварийном источнике — получаем электричество из генераторов. Работаем при свечах, ходим с фонариками", — грустно улыбается Колобовникова.
Больше всего персонал больницы возмущает, что электричество "вырубили" внезапно, без предупреждения, когда больные были и в креслах у стоматологов, и под аппаратами, и в операционных. Теперь врачи и медсестры шутят, что на базе их медучреждения можно организовывать курсы по выживанию, а они готовы научить всех желающих, как оказывать медицинскую помощь в экстремальных условиях.
После того, как отключили электричество, в больницу повадились мародеры, которые тащат все, что плохо лежит. Они уже вырвали из швов между плитками на крыльце поликлиники медные полосы. Поэтому врачи и медсестры решили самостоятельно охранять территорию, хотя им и трудно объяснить родным, почему, отработав бесплатно днем, они отправляются в ночной дозор.
Продолжают лечить
В здании поликлиники довольно прохладно — все лишь 13 градусов, поэтому весь медперсонал кроме белых халатов вынужден надевать на работу еще и телогрейки.
"Вы не удивляйтесь, точно так же топят у нас и в школах, и в детсадах, и в квартирах — везде так, где есть "Смелаэнергоинвест". Но мы не жалуемся, рады и такому теплу, без отопления было всего 5 градусов", — оправдываются врачи.
Но пациентов не смущает, ни холод, ни отсутствие электричества.
"Когда мы работали без тепла, я говорил больным, что беру их на лечение, но к нам нужно приходить с бутылками теплой воды. Они клали две бутылочки вниз, на подушку — две бутылки, и так лечились. Я считаю, что это просто издевательство: нас, как блокадный Ленинград, взяли в осаду — хотят, чтобы мы просто отсюда ушли. Им просто нужно помещение, и пусть они сто раз врут, что оно им не нужно, это не так, — рассказывает заведующий терапией Анатолий Мандра, который не выпускает из рук электрический фонарик. — В четыре часа уже темно, а свет мы не можем обеспечить. Поэтому всем, кто хочет в туалет, даю этот фонарик. Так и лечимся"
В терапевтическом отделении стационара на сегодня лечатся 18 пациентов, в урологии — 5 человек.
"Я пришла сюда лечиться, потому что здесь доктор хороший, персонал хороший. Мне здесь нравится, и недалеко от дома, удобно, — признается пациентка урологического отделения Ксения. — Знаю я, что здесь нет электричества. Но мне здесь удобно и хорошо. А то пришлось бы ехать в районку, а это далеко, или даже в Черкассы. А я хочу лечиться по месту жительства у хороших врачей".
Как выжить 11 месяцев без зарплаты
Врачей и медсестер больше всего задевает, что мощный и уникальный потенциал их лечебного заведения оказался не нужен городу.
"У нас в составе рентгенкабинета есть кабинет маммографических исследований. Сейчас существенный рост рака молочной железы, поэтому каждая женщина старше 50 лет должна проходить обследование минимум раз в два года для выявления ранней стадии рака. Наиболее информативным является не УЗИ, а именно маммографическое исследование. Единственный маммограф в городе Смеле — у нас, и работает он в той мере, в какой к нам поступают пациенты, то есть, мы готовы принять то количество пациентов, которое нам поставят. Нужно будет, мы можем сделать и полторы смены, чтобы проводить эти исследования. Мы готовы выполнять эту работу — у нас для этого есть оборудование, квалифицированные специалисты, есть все возможности. Но нам сейчас не хватает двух вещей — тепла и электроэнергии", — поясняет заведующий диагностическим отделением врач-рентгенолог Андрей Гейзе.
Заработную плату, как недостающее условие, он не упоминает: "Лично я выживаю за счет того, что имею пенсию и еще на полставки работаю в другом учреждении. Но как выживает мой лаборант, у которого двое детей и в семье зарплату получает только муж, мне тяжело понять — она мне этой тайны до сих пор не открыла".
— А нам откроете? — спрашиваем у лаборанта рентгенкабинета, младшей дочери, которой всего пять лет, а сын — студент-контрактник.
— Тяжело. Плакать хочется. Потому что когда ребенок говорит "Я хочу есть", я отвечаю "Нет денег, дядя не заплатил", она спрашивает "А когда я вырасту, ты мне купишь, что я хочу?". Я даже ее постоянно в сад не вожу, потому что мне за садик нечем платить, а ходит она только в те дни, когда бабушка не может с ней посидеть. Больно, больно об этом говорить. И стыдно, что у нас такое государство, что ты каждый день работаешь, мерзнешь, а это еще и не оплачивается, — с трудом сдерживает слезы Ирина Павловна.
Практически все работники медсанчасти выживают за счет помощи родных и близких. Кто-то вынужден был «сесть на шею» престарелым родителям, кто-то берет деньги в долг, кому-то помогают друзья.
— Но просить деньги — очень стыдно, — признается врач-физиотерапевт Ирина Бабицкая.
Если врачи могут устроиться где-то еще на четверть ставки, то в самом отчаянном положении оказались медсестры. Для полусотни медсестер, работающих в медучреждении, городские власти смогли предложить лишь две вакансии в неврологии городской больницы. Им просто некуда уйти — для них в городе работы нет.
"Я — перевязочная медсестра, и каждый день работаю. Получается, что бесплатно. В данный момент меня муж лежит в онкодиспансере, в гематологии. Нужны лекарства, химия. Я хочу обратиться к руководству области и спросить: «Как нам есть? Как нам лечиться? Как нам выжить?", — говорит Лариса Романчак.
Бездушное государство
Никто в государстве, ни премьер-министр Владимир Гройсман, ни и.о. министра здравоохранения Ульяна Супрун, зная о проблеме, 11 месяцев не удосужились даже попытаться ее решить. Понимая, что добиться справедливости законными методами не удастся, врачи и медсестры в ноябре приехали в Киев и провели ночь под зданием Верховной Рады, пытаясь привлечь к себе внимание власти. Они обратились к народному депутату, члену профильного комитета парламента Ирине Сысоенко, которая в знак солидарности с коллективом больницы устроила в Раде показательную акцию протеста. И, казалось бы, дело сдвинулось с мертвой точки — премьер вдруг прозрел и правительство распорядилось, что Черкасская область получит медицинскую субвенцию в размере 33 млн 442 тыс. грн. И из этих денег должны быть погашена задолженность по зарплате работникам СМСЧ-14. Вот только в распоряжении Кабмина не сказано, какая именно сумма из этой субвенции должна быть направлена в бюджет города Смела для медико-санитарной части.
В Черкасской ОГА посовещались, создали рабочую группу и отправили ее в Смелу. Но работники медсансанчасти, возмущенные тем, что в группу не были включены представители собственно СМСЧ-14, делегацию на свою территорию не пустили.
Опять — тупик?
Персонал медучреждения в один голос твердит, что все произошедшее с ними — происки бывшего секретаря горсовета Смелы Ярослава Березаня, который сейчас работает заместителем главы облгосадминистрации и курирует вопросы медицины в области. Именно поэтому появление в больнице комиссии из Черкасс, которая должна была по официальной версии "установить потребности в затратах на функционирование СМСЧ-14", было воспринято в штыки.
Встречать незваных гостей пришли и жители ближайшего микрорайона, настроенные весьма решительно — комиссию чуть не растерзали, во всяком случае, шуму было много.
"Мы стали невольными свидетелями того, как произошла попытка перераспределения средств, которые, согласно решению про перераспределение остаточных средств из медицинской субвенции, должны прийти в город именно на СМСЧ-14. Речь идет о небольшой, казалось бы, сумме в 13,5 миллиона гривен. Людям почему-то кажется, что хотят оттяпать часть денег и пустить их в другое русло", — пояснил нам разгоревшиеся в холле поликлиники страсти местный житель Вячеслав Миронов.
"В 79-году я эту больницу строил! Вот этими вот руками, — показывает свои натруженные ладони Михаил Федосеевич, живущий в доме напротив больницы. — А теперь приехал дядя, и говорит "Закрываем больницу"! У нас же микрорайон пенсионеров, мы ходим только сюда. Микрорайон один, рядом второй микрорайон, еще побольше нашего. Рядом была больница, ее закрыли. Теперь эту закрывают. Теперь, если заболел, надо будет ехать в город, а там не принимают, говорят, езжайте в район. Можно ездить туда-сюда, а потом — сразу на кладбище".
Читайте также: Протесты Саакашвили: путь от "Народного импичмента" до нового Майдана
"Мы лечиться будем тут! Зачем нам что-то другое? Мы хотим, чтобы эта больница работала — для людей. Почему они самое лучшее у нас отбирают, а плохое оставляют? Мы все очень просим, чтобы медсанчасть оставили, чтобы она была на полном финансировании, чтобы врачам выплатили зарплату. Мы хотим, чтобы медсанчасть функционировала и обслуживала и наш микрорайон, и 53-й микрорайон, где люди плачут и не знают, куда им добираться. Мы хотим получать нормальную квалифицированную помощь на месте" — возмущалась пациентка поликлиники Надежда Никитична Руденко.
В обладминистрации утверждают, что пока не будет документального подтверждения всех сумм, деньги из субвенции в бюджет города перечислены не будут. Но администрация медучреждения непреклонна — все документы, подтверждающие каждую необходимую копейку для финансирования СМСЧ-14 в распоряжении чиновников есть.
Похоже, ситуация вновь зашла в тупик, и бездушный эксперимент над врачами и медсестрами будет продолжен.
