РИА Новости Украина — Радиостанция "Голос Столицы"
Кабмин на два месяца отложил введение референтного ценообразования на лекарства. Как заявила исполняющая обязанности министра здравоохранения Ульяна Супрун, такое решение продиктовано желанием стабилизировать ситуацию на рынке и устранить риски возникновения чрезмерных убытков.
По ее мнению, целесообразно вводить государственное регулирование цен, когда фармкомпании распродадут остатки лекарств, стоимость которых попадает под госрегулирование, а также когда начнется полномасштабная программа возмещения стоимости ряда препаратов.
Сложившуюся ситуацию с ценообразованием лекарств, прокомментировала в эфире радиостанции Голос Столицы главный эксперт медицинской группы "Реанимационного пакета реформ" Зоряна Черненко.
(публикуется на языке оригинала)
Чи означає ухвалене рішення те, що влада пішла на діалог з аптекарями?
— Не з аптекарями, а з фармдистриб'юторськими виробниками, але поки що так. Поки що це є швидше відтягування часу для знаходження компромісу, оскільки реімбурсація (відшкодування вартості), яку підтримують всі іноземні компанії, які знаходяться на ринку, і українські, яка в інтересах пацієнтів, дуже корисною є.
Але питання для референтних цін, тобто цін, які держава встановлює однозначно і для всіх на ринку, звичайно, тема була не до кінця проговорена, тим більше не досліджена фінансово-економічно, без розуміння, як це вплине на доступність і які будуть наслідки.
Тому відбулося те, що в дуже терміновому порядку фактично поставили перед фактом весь ринок, що вам треба за місяць десь позбутися цих ліків, якось їх всі збути, при тому що це товар не загального вжитку, а лише на потребу купляється пацієнтами, тому товар не так швидко розійшовся.
Тим більше, що референтну ціну хотіли впровадити раніше програми реімбурсації, просто щоб збити ціну на ринку, вони думали, що це звичайно як єдиний, простий, прямий механізм. Насправді, він застосовується в багатьох країнах, референтна ціна, тобто певна прив'язка до цін країн сусідніх, для державних закупівель і для програм реімбурсації, де витрачаються державні кошти. Тобто держава в такий спосіб втручається на ринок, регулює ціну, але лише для тих потреб, де вона витрачає державні кошти.
Якщо є пацієнти, які купляють дорожчі ліки, можуть собі це дозволити, то ніхто в жодній країні не обмежує їх таким правом. І власне на сьогодні ця ситуація, що склалася, і ця вимога, вона суперечить в тому числі і чинному законодавству, і Конституції, щодо доступу до ліків.
Тому, я думаю, знаходження цього компромісу, надання ще двох місяців для проведення таких обговорень є хорошим показником, пошуком правильного для всіх рішення, яке буде грати на користь українським пацієнтам.
Терміну в два місяці вистачить на все, що ви перерахували? Чому це не було раніше зроблено?
— Ні, 30 листопада було досить швидко прийнято рішення, постава Кабміну. В середині грудня лише вони з'явилися в публічному доступі.
З 1 січня фактично треба було ринок перевести на інші ціни. Тобто насправді часу не було. Плюс вже останній місяць, січень, намагалися знайти контакти і донести свої повідомлення, що не так і що треба виправити.
Я думаю, двох місяців достатньо для проведення аналітики, фінансово-економічних розрахунків і знайдення компромісного рішення для всіх.
На відшкодування вартості лікарських засобів в держбюджеті-2017 року передбачено півмільярда гривень. Чи є узгоджений з аптеками механізм відшкодування вартості?
— Власне тому і на 1 квітня ставили строк запуску цієї програми, тому що необхідно ще розробити досить багато документів, якщо ми говоримо про аптеки.
Але ми маємо приклад, у нас був пілотний проект реімбурсації по гіпертонічним препаратам кілька років тому, тобто є певні напрацювання, які можна використати. Щодо суми, яка визначена, прем'єр озвучував, що якщо пацієнти будуть користуватися цією програмою, то уряд буде готовий докинути ще грошей, тобто виділити з резерву на цю програму.
Визначити чітку суму, яка необхідна для цього, неможливо, тому що у нас нема розуміння потреби — скільки пацієнтів будуть купляти ці ліки, і скільки їм потрібно буде загалом їх закупити.
Своим мнением относительно ситуации на аптечном рынке поделился в эфире "ГС" исполнительный директор Ассоциации международных фармацевтических производителей Владимир Игнатов.
Довольны ли вы тем, что власть пошла на диалог с аптекарями?
— К сожалению, в последний момент, в последние минуты это было сделано, потому что все поняли, что те постановления, которые принял Кабмин, в том виде, в каком они есть, они не могут работать.
Двух месяцев достаточно, чтобы эти механизмы заработали?
— К сожалению, механизм сам дефектный. В этом же ключевая проблема. Потому что процесс реферирования идет не по конкретному препарату, а по химической молекуле.
В чем тут дефект? И как это отразится на конечном потребителе?
— Если бы тот механизм, который заложен, заработал бы, то фактически на рынке бы осталось очень небольшое количество препаратов. А все препараты, цены на которые выше этого граничного уровня, они вынуждены были бы покинуть рынок, и пациент бы завтра в аптеке вообще ничего не купил.
Будут ли распроданы все остатки лекарств до первого апреля?
— Я думаю, что в большинстве позиций уже нули. То есть, когда мы разговариваем с фармацевтами, есть проблемы с целым рядом препаратов, которые уже купить нельзя. Потому что остановилась их дистрибуция, никто не понимает, что с этим делать дальше.
Дистрибьютор не закупает у производителя, соответственно, потом дистрибьютор не поставляет этого в аптеку.
То есть за эти два месяца надо разработать какой-то более жизнеспособный механизм?
— Я думаю, что если исходить из интересов пациента, и правительство все-таки заинтересовано в том, чтобы пациенты получали достаточно качественное лечение, то механизм обязательно появится. И прежде всего этот механизм будет базироваться на сравнении сравнимых вещей.
То есть, если мы говорим про какой-то конкретный препарат конкретного производителя, вот на него сравнивать нужно цены, а не сравнивать цены просто на вообще химическую молекулу.
Будет ли запущен этот механизм вообще?
— Смотрите, ведь проблема регулирования цен, она все-таки привязана к программе реимбурсации, запуска проекта по возмещению стоимости лекарственных средств при трех патологиях основных. Так что одно без другого работать вряд ли сможет.
Поскольку все заинтересованы: и система здравоохранения, и вся фарминдустрия заинтересована в том, чтобы проблемы решались, и проект реимбурсации был запущен. Я думаю, нам нужно будет просто договориться так или иначе. Мы обязательно договоримся. Просто последние два месяца у нас не получался диалог с МОЗ.
Ранее директор сети аптек "Фармация" Руслан Свитлый в эфире "ГС" заявил, что установленные Минздравом референтные цены на лекарства не сопоставимы с реальной стоимостью оригинальных препаратов в Украине.
