РИА Новости Украина — Радиостанция Голос столицы
Министерство здравоохранения сообщает, что украинцы, которые не заключат с врачом соглашение, будут платить за медицинские услуги из собственного кармана. Это произойдет, когда медицинская реформа заработает на полную — в 2020 году.
В Минздраве отмечают, что врачи первичной помощи будут получать деньги только за тех пациентов, с которыми подписали декларации. Однако, если человек нуждается в экстренном медицинском вмешательстве, врач должен будет оказать помощь независимо от того, подписал пациент декларацию или нет.
Об особенностях подписания таких деклараций с врачами и других нюансах медицинской реформы в эфире радиостанции Голос столицы рассказал врач-нейрохирург Андрей Гук.
(текст публикуется на языке оригинала)
Підписувати декларацію з лікарем первинної ланки треба буде лише в 2020 році?
— Прийнятий закон, який очікує підписання президента, де визначено, що кожен лікар має дійсно прикріпити себе самостійно до лікаря загальної практики, і тільки після цього почнеться реально, я б сказав так, весь процес надання йому профілактичних і медичних послуг на первинному рівні. Час, за який це треба зробити, до липня 2018 року. Хотілося, щоб це відбулося раніше. Але, на жаль, є певні бюрократичні питання, в тому числі, що закон починає працювати тоді, коли з'являться відповідні постанови Кабміну, тому цей час дещо відтермінований. Але рішення абсолютно правильне, тому що 80% наших пацієнтів, українців, починає і завершує своє лікування на первинній ланці.
Тобто зараз поки ще зарано про це говорити і не відомо, коли розпочнеться ця кампанія з підписання декларацій у медзакладах?
— Зараз це носить не примусовий, а добровільний характер. Але я вам скажу, що враховуючи, що лікарів на всіх не вистачить. Так, розповідають, що в нас забагато лікарів, забагато в нас статистики, у якій люди, які давно вже не працюють лікарями, значаться, що вони працюють лікарями. А реально знайти хорошого лікаря — вже проблема. Мабуть, так само, як це стосується всіх наших галузей — хорошого журналіста, хорошого телеведучого. Це нормальний ринок праці. І тому я би радив не чекати, коли це буде обов'язковим, а вже зараз подумати про того лікаря, який буде вами опікуватися принаймні протягом року. Тому що така декларація підписується на один рік. Раз на рік ви зможете, якщо не подобається лікар, міняти його.
А якщо лікарю ви не подобаєтеся, він може відмовитися підписувати декларацію з пацієнтом?
— Так, лікар теж має право це зробити. Але має це чітко аргументувати.
У яких випадках він може відмовитися?
— У випадках, у тому числі, коли з попереднього свого досвіду лікар має негативну історію спілкування з пацієнтом, коли пацієнт грубо порушує будь-які рекомендації, які надаються лікарем, не дотримується тих лікувальних схем, які йому запропоновані. Будемо казати так, зловживає увагою лікаря, телефонує навіть у позаурочний час.
Ви маєте на увазі таку категорію людей, яким нічого робити, які ходять у лікарню, як на роботу?
— На жаль, так. Їх небагато.
Таке відчуття, що це переважна більшість населення.
— Тут треба розграничити. Мабуть, що в кожного з нас є знайомі люди, яким за 60. А в цьому віці, на жаль, як раз найбільший пік захворюваності тих хвороб, яких не можна уникнути: і серце вже не те, і шлунково-кишковий тракт, і простудні захворювання набагато частіше. Так що тут треба бути більш толерантними до людей похилого віку і більше їм уваги приділяти, в тому числі, через певні профілактичні програми, за що теж буде відповідати лікар загальної практики. Повірте, що є такі можливості — продовжити продуктивний вік наших українців, навіть в тих умовах, в яких ми живемо, щоб вони не так часто приходили до свого лікаря. Заплановано, що це буде орієнтовно два профілактичні візити на рік для пацієнтів, які вже у віці. І звичайно, що не більше одного візиту на рік, якщо це молода категорія і середній вік.
У лікаря первинної ланки є обмеження по кількості пацієнтів?
— Так, звичайно, дві тисячі пацієнтів — це дуже багато. Я вам скажу, що більшість зараз працює з максимум тисячею пацієнтів. Звичайно, це не догма, це, я сподіваюся, буде переглянуто. Є певні компенсаторні механізми, тому що одна справа — це в Києві і особливо в районах, де знаходяться наші університети, де гуртожитки, там дуже легко буде набрати. І зовсім інша ситуація, наприклад, на Лівому березі, де є віддалені райони, там це може бути проблематично.
Тобто, не буде ситуацій, коли люди приходять, а всі лікарі, що є в районній поліклініці, говорять, що в них вже максимум набрано?
— Чисто теоретично таке може бути. Але практично я поки що більше оптимістично на це дивлюся. Я вважаю, що перше півріччя у такому тесовому режимі покаже, де є слабі сторони організації процесу. І це можна виправити. Розумієте, через це проходили практично всі наші сусіди по ЄС, і нам не треба нічого вигадувати, просто треба певно адаптувати певні механізми, які там були започатковані.
Які кроки зараз потрібно зробити кожному? Піти в лікарню?
— Не в лікарню, а піти у центри первинної медико-санітарної допомоги, амбулаторії лікарські за місцем проживання. Це зараз не регламентовано, можна вибрати будь-якого лікаря у межах Києва, Київської області. Але навряд чи буде зручно, наприклад, з Троєщини їхати на правий берег. Звичайно, тобто це все-таки питання здоров'я. Наприклад, найближчу лікарню, де ви зареєстровані, або знімаєте помешкання. Можна і спитати у сусідів, друзів, кого б вони могли порадити з лікарів зі свого досвіду, до якого можна звернутися і протягом якоїсь півгодини — години пройти перевірку раз у рік і отримати рекомендації або отримати лікування.
Читайте также: Эксперт о геноциде украинской нации под видом реформы здравоохранения
Самих декларацій зараз ще немає у наявності?
— Вони є у лікарів. Ви йдете в заклад охорони здоров'я, звертаєтеся до керівника закладу охорони здоров'я, а якщо ви не знаєте, до кого можна звернутися, ви можете прийти в реєстратуру і сказати, що я прийшов для того, щоб укласти декларацію з лікарем, порадьте мені щось. І як правило, вам завжди порадять.
К слову, ранее премьер-министр Владимир Гройсман заявил, что Украина опоздала на 26 лет с формированием качественной системы здравоохранения, но благодаря медреформе изменения произойдут уже через несколько лет. Заместитель министра здравоохранения Роман Илык считает, что медреформа положила конец советской системе здравоохранения.
