Украинцы смогут выбирать врача, у которого хотят лечиться. В Минздраве говорят, что такая возможность появится уже в следующем году. В ведомстве считают, что эта инициатива сыграет на руку и врачам, поскольку они будут получать зарплату в зависимости от количества пациентов.
Кстати, подобную методику уже испробовали в Киеве три года назад.
Реально ли такое нововведение, в эфире радиостанции Голос Столицы спрогнозировал президент Украинского медицинского клуба, заслуженный работник здравоохранения Украины Иван Сорока.
Читайте также: Бунт и голодовка медиков под зданием Минздрава
Как вам инициатива ведомства — распространить эксперимент Киева на всю Украину?
— Во-первых, я не назвал бы это экспериментом, а назвал бы нормой жизни, и хотел бы разложить этот вопрос на два аспекта. Во-первых, на сегодняшний день в больших городах или там, где присутствует возможность пользоваться услугами частной медицины, такая ситуация существует давно, но за это нужно платить. Если мы говорим об услугах муниципальной медицины, то, конечно, такая возможность появилась несколько лет назад. Житель города Киева имел возможность пользоваться услугами терапевта, которого выбрал бы он. Я считаю, что в условиях демократического общества каждый человек имеет право выбирать того врача, с которым он хочет иметь дело, который, по его мнению, является лучшим специалистом. Самое главное в этой ситуации — сделать так, чтобы и врач, и пациент были довольны взаимным общением: врач получал от пациента и от государства соответствующую оплату за свой нелегкий и очень ответственный труд, а пациент получал все, что он должен получить от врача — качественную диагностику и лечение. А вообще, это идея хорошая, я бы даже сказал, что это норма жизни, и в Киеве на сегодняшний день каждый пациент имеет право и возможность это сделать. В этом нет никаких нововведений. От министерства мы бы хотели услышать концепцию развития отрасли: как будет развиваться, как она будет финансироваться, как будет финансироваться первичная, вторичная медицина, откуда будут браться деньги, когда, наконец, появится медицинское страхование.
Действительно ли те врачи, к которым записались больше пациентов, получают больше денег? Какая разница?
— Они получают действительно больше денег, но эти суммы настолько мизерные, что это иногда выглядит несколько издевательски по отношению к врачебному труду. Минздрав должен подготовить перечень врачебных услуг, с одной стороны, и дать этим услугам адекватную стоимость, ведь ни у кого не возникает вопросов, когда вы делаете ТО автомобиля и платите какую-то суму. Но всегда возникает неловкое чувство, когда вы приходите к врачу и нужно, казалось бы, что-то заплатить, то есть ни государство не платит де- факто за это, ни пациент. И здесь нужно подойти очень прагматично. Медицинская услуга стоит дорого. Если мы — социальное государство, то за это должно платить государство, если у нас нет такой возможности, то мы должны использовать солидарные возможности — часть суммы платит государство, муниципалитет, сельские советы, т.п., часть суммы — платит пациент. Если пациент пьет, курит, значит, он должен платить больше, если он ведет здоровый способ жизни и у него все показатели нормальные, он реже обращается к врачу, у него меньше патология, может, он должен платить меньше в этой ситуации. Но должен быть социальный диалог между медицинскими работниками и обществом. Но, я думаю, что реформы должны начинаться с несколько другого. Прежде всего, для того чтобы внедрить эту систему, нужно научить менеджеров охраны здоровья. Для Украины это, возможно, 500-600 руководителей высшего звена, несколько тысяч руководителей среднего звена, которые смогут воспринять ту идеологию нововведений, которая позволить приблизить нас к ЕС, к мировому сообществу, и только тогда мы получим позитивные сдвиги.
Наше общество уже готово к этому?
— Общество ждет изменений в системе на глобальном уровне. Обществу не интересно, кто министр здравоохранения, какая система, кто и как платит. Людям нужно знать, что если что-то случится, к ним приедет вовремя неотложная медицинская помощь, окажут помощь во время инфаркта миокарда или инсульта, никто не будет требовать никаких денег во время родоразрешения или еще что-то. Общество ждет адекватной медицинской помощи и общество готово солидарно нести ответственность, то ли платя соответствующие налоги, что мы делаем уже на протяжении, как минимум, 25 лет, но не всегда чувствуем отдачу, то ли солидарно разделяя с государством затраты посредством участия в частном или государственном медицинском страховании. Если человек работает, он должен платить налоги и получать адекватную медицинскую помощь.
