наверх
29.03.202416:46
Курсы валют НБУ
  • USD26.89+ 0.03
  • EUR31.83+ 0.14

Когда будет проведена полноценная медреформа? Комментарий замминистра

Медреформа или медицинский геноцид? (352)

(обновлено: )342
Заместитель министра здравоохранения Роман Илык и главный эксперт медицинской группы "РПР" Зоряна Черненко в эфире радиостанции Голос Столицы пояснили, что необходимо сделать для успешной реформы Минздрава.

В Украине до конца 2016 года ожидается серьезная перезагрузка системы отечественной медицины. Согласно "Плану приоритетных действий правительства", Украина будет поделена на так называемые госпитальные округа, которые в рамках децентрализации заработают с 1 января 2017 года.

На территориях, объединяющих около 150 тысяч человек, будут действовать больницы с предоставлением как экстренной, так и высокотехнологической помощи. Они должны обслуживать пациентов в радиусе 80 километров.

Также в Кабмине решили четко разграничить медицинских услуг на платные и бесплатные. В итоге получится, что бесплатный пакет, гарантированный государством, будет распространяться на всех украинцев; в этот перечень войдут первичная, экстренная и плановая стационарная медпомощь. При этом в госпакет включат и лекарства, которые используются для лечения в стационаре по назначению врачей.

Как эти нововведения будут действовать на практике, в эфире радиостанции Голос Столицы пояснил заместитель министра здравоохранения Роман Илык.

Расскажите подробнее, каким образом будут работать больницы в госпитальных округах?

— В основе всех запланированных изменений лежит изменение модели финансирования. Чтобы для каждого человека прежде всего было понятно, что государство гарантирует. Есть гарантированный пакет бесплатный, а есть то, за что человек должен заплатить. Потому что сегодня эти декларации о том, что у нас все бесплатно, кроме смеха и негативных эмоций не вызывают ничего. Далее мы переходим к изменениям в первичной медицинской помощи. То есть мы понимаем, что люди должны на первичном звене получить помощь бесплатно и на должном уровне. Особенно просто это будет сделать в тех общинах, которые объединились сейчас, так называемые территориальные объединены общины. Там поняла и концептуальная модель. Те общины, которые еще не объединились планируют объединяться, там это направление будет развиваться несколько по-другому.

Читайте также: С праздником! О медике бедном замолвите слово

Какие пункты реформы являются ключевыми?

— К ключевым направлениям я бы отнес вопрос еще, касающееся общественного здоровья. Это формирование целой институции, которая будет работать в Украине на профилактику. Поскольку дешевле — это, конечно, предупредить заболевания, а не его лечить. Поэтому этот аспект, касающийся профилактики заболеваний, системного подхода к этим вещам, в том числе иммунопрофилактики, подразумевает выделение отдельного направления, в котором будет двигаться Минздраве.

Как предполагают решать вопрос с округами?

— Этот вопрос будет обсуждаться на коллегии Минздрава, которая будет проходить в расширенном формате. Планируется внедрение и полноценная деятельность этих госпитальных округов с 2017 года. Они давно уже виртуально сформированы, их только надо оформить де-юре, и чтобы это двигалось в нужном направлении.

Что может помешать за короткий срок воплотить в жизнь эту концепцию?

— Нужна политическая воля. Поскольку есть ряд законопроектов, в том числе касающихся переменах модели финансирования и автономности медицинских учреждений. И сегодня мяч находится на стороне политиков. Нам необходимо принятие законов на эту тематику. Это не должно регулироваться каким подзаконными актами Кабмина или какими-то другими нормативными документами. Для этого должны работать законы. Это второе. И третье, самое главное, не надо бояться ошибок. Надо понимать, что мы должны реформировать отрасль и идти в том направлении. А если будут возникать отдельные ошибки, они будут исправляться.

Своим мнением по реформе здравоохранения в эфире радиостанции поделилась Зоряна Черненко, главный эксперт медицинской группы "Реанимационного пакета реформ".

Как вы относитесь к предложениям правительства относительно реформ в сфере медицины?

— Надо понимать, как мы их оцениваем. Мы их оцениваем как план на 2016 год, или мы их оцениваем как общую идею? Я бы хотела сделать несколько оговорок. Например, по госпитальным округам. Это должно быть определенное пространство, скажем так, логистическое. То есть это определенные маршруты, но они не обязательно должны быть привязаны к территории четко. А сегодня в тех рекомендациях, которые были разработаны, они привязываются к территориям.

То есть если, например, такое распределение на округа будет воплощено в жизнь и что-то произойдет в отдельном селе, то "скорая" может отвезти человека только в центр своего округа, а в больницы в другом округе уже не повезет?

— Это самая большая проблема. Она очень сильно напоминает сегодняшнюю: когда через 15 км есть "скорая" из другого района, но не может приехать, потому что это не ее полномочия и юрисдикция. Если семейный врач хочет направить вас в другую сторону, где лучший специалист, то при таком раскладе на сегодня у нас все равно будут существовать те больницы, которые не будут иметь должного медицинского обеспечения, кадрового обеспечения, потому что мы скажем: вот в этом территориальном госпитальном округе на этой территории должно быть такое учреждение. Я бы все-таки призвала не спешить, а еще продумать, посмотреть и апробировать.

Этот план предусматривает и реорганизацию больниц на местах. Есть ли какая-то база нормативная по этому пункту в плане реформ?

— Нужно провести надлежащий аудит. Если мы разделим госпитальные округа, а потом будем разбираться, что где находится, то никогда не закроем этот бюджет.

А что ждет амбулатории, которые сегодня есть в селах или в городках?

— Амбулатории — собственность общин. Они должны полностью право не только иметь ту одну амбулаторию, но и, возможно, еще одну себе открыть, в зависимости от того, насколько они в том нуждаются.

Какие услуги должны предоставляться населению бесплатно, а какие — за собственные средства?

— Указать какую-то определенную сумму гарантированного пакета можно тогда, коды мы понимаем, сколько у нас есть потребности в тех или иных пособиях, услугах и помощи, сколько население приобретает среднестатистически, и посчитать по определенной формуле, над которой сейчас работают. Вычислений на сегодня у нас нет. И поэтому это все очень приблизительные цифры. Мы прекрасно понимаем, что экстренная должен закрываться обязательно, первичная должна усилиться, потому что она предупреждает серьезные заболевания, уменьшает расходы из бюджета на лечение.

Читайте также: Жуткие цифры. Пока медреформа буксует, украинцы вымирают

По стационарному лечению, по плановому лечению, думаю, что там и будут ограничения. То есть может быть, что несколько месяцев придется подождать для того, чтобы сделать УЗИ или что-то другое. Надо провести достаточно много вычислений, однако у нас вся статистика по тому, сколько проводится операций, не является достоверной.

Конституция Украины гарантирует гражданам бесплатную медицинскую помощь. Если проводить такую реформу, необходимо менять и Конституцию?

— Мы законом определим негарантированный объем помощи, который соответствует возможностям бюджета, и это не будет той нормой, которая противоречит Конституции. Это скорее должно быть просто проведено законом, а не просто подзаконным актом, и максимально подтверждены все эти данные в пределах бюджета. И это ежегодно должно пересматриваться, потому что каждый год мы принимаем другой бюджет. Учитывая, что у нас сейчас спад экономики, мы будем развивать ее, подниматься, то и этот пакет будет очень минимальным, а в последующие годы он будет увеличиваться.

Отметим, что по мнению президента международного благотворительного фонда "Здоровье украинского народа" Сергея Сошинского, без изменений в системе здравоохранения громкие аресты коррупционеров ничего не дадут.

А экс-министр здравоохранения Олег Мусий отметил, что если дело о коррупции остановится на Василишине, это можно считать полумерой. В то же время, председатель правления Центра противодействия коррупции Виталий Шабунин сомневается, что даже замминистра будет наказан. 

Самое читаемое
    Темы дня