Из-за нехватки средств в Украине на четверть уменьшат количество больничных коек. Также будет установлен единый государственный тариф на лечение каждой группы заболеваний.
По словам заместителя министра здравоохранения Игоря Перегинца, одно из фундаментальных изменений системы распределения средств Минздрава в 2016 году — это увеличение финансирования первичной медицинской помощи (поликлиник). В городах и селах — на 35%, в городах областного значения — на 25%.
Глава благотворительного фонда "Пациенты Украины" Дмитрий Шерембей в эфире радиостанции Голос Столицы отметил, что все программы здравоохранения катастрофически недофинансированы.
Критично ли такое сокращение бюджета для украинской медицины?
— С точки зрения ресурсов и денег, сокращения не произошло. Тут стоял вопрос, что финансировать — койки или услуги.
Минздрав делает попытки вложить эти деньги в услуги, но результата мы пока еще не видим. В целом, все программы здравоохранения катастрофически недофинансированы.
Например, по взрослой онкологии дефицит бюджета составляет 90%, то есть, государство в 2016 году купит только 10% лекарств. Что касается таких заболеваний, как туберкулез, гепатит, СПИД — дефицит составляет 70%, то есть, 70% этих людей умрет.
Поэтому сокращение коечного ресурса, которое озвучивал Минздрав, это вообще незаметная вещь на фоне всего остального. Весь тот дефицит приносит намного больше урона людям, которых мы ежедневно теряем.
Количество больничных коек планируют уменьшить на четверть. Как это может отразиться на ситуации с гриппом?
— Это положительное решение, потому что ни одно заболевание койкой не вылечишь.
Финансирование койки — это принцип, который мы унаследовали от СССР, это не дает никакого эффекта для выздоровления. Мы содержим много тысяч коек, но здоровых людей от этого не становится больше.
Так вот, сокращение коечного фонда не говорит о сокращении финансовых ресурсов. То есть, деньги, которые будут урезаны на содержание самой койки, надо потратить на лекарства, на диагностику, на квалифицированную помощь.
Во сколько обходится содержание больничной койки?
— Общий бюджет здравоохранения Украины на национальном, региональном и областных уровнях составляет порядка 50 миллиардов гривен. И 90% этих ресурсов — это зарплаты и содержание коек, а только 10% — это услуги, операции и медикаменты.
Поэтому, процесс сокращения должен идти в пользу того, чтобы услуг, операций, лекарств и диагностики становилось все больше, а коек — все меньше.
А как теперь будут распределяться средства?
— Например, есть какая-то больница городского или областного масштаба. У нее есть свой бюджет, предположим, 10 миллионов гривен. Из них больница имела право тратить всего 600 тысяч на покупку медикаментов, бинтов и так далее, а все остальное тратилось на содержание здания, коек и всего остального, что не имеет отношения к здоровью.
И теперь этой больнице дают разрешение из 10 миллионов тратить 2,5 миллиона на закупку медикаментов и всего, что нужно больным. Но насколько этот план будет реализован, мы увидим в первом-втором квартале 2016 года.
Какие вообще нужны изменения в сфере здравоохранения?
— Во-первых, Украина должна тотально отказаться от принципа финансирования койки и все перевести в формат оплаты услуги, которую оказывает украинцам больница. В результате, услуг и медикаментов станет в десятки тысяч раз больше.
Второе, что возможно сделать без каких-то глобальных изменений, — это либерализация фармрынка, чтобы медикаменты подешевели минимум на 30%, потому что это сегодня предмет роскоши.
И третье, что можно сделать, — это создать нормальный тарифицированный пакет услуг, который государство в обязательном порядке будет оказывать любому человеку бесплатно.
Но ведь на это нужны деньги. Где их взять?
— Допустим, мы признаем, что денег нет. Теперь подумаем, что можно сделать, не имея дополнительных ресурсов.
Первое — нужно сделать абсолютно открытым процесс утилизации тех денег, которые есть, с точки зрения закупки медикаментов. Одесская область является очень хорошим примером. Там были подписаны документы, которые открыли все аптечные склады для всех жителей области на всей территории. То есть, вы можете дома на компьютере посмотреть, какие медикаменты есть в любой больнице, какое количество ресурса она получила, сколько у нее осталось денег. Для этого нужна только политическая воля.
Шаг номер два — разобраться, как этим управлять, чтобы покупали не какие попало медикаменты, а те, которые нужны. Кроме того, существуют вещи, которые достаточно только разрешить делать.
Тем временем, эксперт Владислав Онищенко в эфире радиостанции Голос Столицы заявил, что под руководством Александра Квиташвили Минздрав только расширил свои полномочия, в то время как реформы лишь декларируются, а не осуществляются.
Ранее президент Всеукраинского совета защиты прав и безопасности пациентов Виктор Сердюк заявил, что в Минздраве не думают о людях, так как допускают дефицит вакцин повсеместно в Украине.
