Елена Александрова, обозреватель
Несмотря на падение рождаемости (2012 г. – 426 тыс., 2014 – 419 тыс., 2015 – 389 тыс.) в Украине нужны вакцины для прививок новорожденным согласно общепринятому календарю. Вакцинация необходима и обществу во избежание в будущем эпидемий и предотвращения смерти малышей.
Предыстория катастрофы
При Правительстве Азарова механизм закупок медикаментов, и вакцин в том числе, работал как часы. 2013-й оказался последним в истории Украины, когда вакцины были закуплены в полном объеме. 2014-й страна прожила на старых запасах, дополненных небольшими закупками.
С 2015 г. началась катастрофа. И уже второй год новорожденные на Украине не прививаются.
"Если поставки вакцин не возобновятся в ближайшее время, скоро мы можем столкнуться со вспышками болезней, о которых не слышали 40-50 лет", – считает главный внештатный консультант по вопросам вакцинации детей департамента охраны здоровья КГГА Ольга Костенко.
В апреле 2015 г. забила тревогу ООН: Эпидемиологическая ситуация в Украине потенциально опасна: "Больницы в ряде регионов Украины испытывают трудности с обеспечением элементарными лекарствами и материалами, заявляют в ООН. По данным экспертов в области здравоохранения, миллионы украинских детей подвергаются риску калечащих или смертельных инфекционных заболеваний, таких как корь, дифтерия, краснуха и свинка".
В 2015 году Верховная Рада приняла закон "Об осуществлении государственных закупок", согласно которым закупку медицинских препаратов было передано международным организациям. В конце года Украина заключила контракты с международными организациями – Программой Развития ООН (ПРООН), Детским фондом ООН (ЮНИСЕФ) и британским закупочным агентством Crown Agents. ПРООН осуществляет закупку препаратов для лечения туберкулеза, гемофилии, вирусных гепатитов, орфанных (редких) заболеваний и диагностики ВИЧ-инфекций, Crown Agents занимается программами детской и взрослой онкологии, а ЮНИСЕФ закупает вакцины и препараты для антиретровирусной терапии.
Де-юре проблемы возникла в связи с поздним проведением тендеров в 2014-м, переходом Украины на закупки у новых поставщиков и новыми правилами регистрации медицинских препаратов.
Читайте также: Смертельная статистика. ООН: с вакцинацией детей в Украине — катастрофа
Учитывая, что некоторые виды вакцин требуют около 2-х лет для своего производства, а регистрация и сертификация лекарств также процедура не быстрая, да и сам процесс закупки занимает около года, весной 2016 в соцсетях стали поговаривать о родительском майдане.
На форумах городов Украины в разделе "Дети" появились темы "Прививки", в которых родители делились информацией где, в каких частных клиниках вдруг появились те или иные вакцины. Прививались тем, что есть, ни о каком соблюдении общепринятого календаря прививок речь уже не шла. Цены, по признанию родителей, доходили до нескольких тысяч гривен, всерьез просчитывались варианты прививки детей за рубежом (от 1 000 евро). Некоторые родители обзавелись специальными медицинскими контейнерами и возят вакцины из Белгорода и других близлежащих городов России.
Катастрофа
Если до Майдана процент вакцинации новорожденных и малышей до года жизни доходил до 95%, то к лету 2016 г. сложилась следующая ситуация: детей первого года жизни, которые получили прививку против туберкулеза, – только 11,5%, полиомиелита – 39%, коклюша, дифтерии, столбняка – меньше 2%, гемофилии – 4%.
В 2015 году туберкулезом заболело около 1000 детей, из них до года — 33 ребенка, что на 8% больше, чем в предыдущем отчетном периоде. Статистику за 2016 г. медики ожидают с ужасом.
В целом, на Украине ежегодно регистрируется около 30 000 новых случаев заболевания туберкулезом, ежегодно умирает более 10 тыс. жителей Украины. Летом 2015 в Украине, впервые за много лет, были зарегистрированы два случая полиомиелита. Немедленно была начата рекламная кампания по профилактике этого заболевания. Но есть ли лекарства?
С конца 2014 г. в Украине не осталось ни одной ампулы противостолбнячной сыворотки. Так в июле 2015 в Киеве, летом 2016 в Днепропетровске и во Львове врачи с трудом спасли умиравших от столбняка женщину и двоих детей. Только благодаря усилиям волонтеров, нелегально (!) ввезших препарат из России, их удалось спасти. Попиарились на ими же созданных проблемах и отдельные депутаты.
Летом 2016-го в Измаиле заболело более 300 человек вследствие ротавирусной инфекции. За первую половину 2016 года в Днепропетровской области умирают трое детей первого года жизни от коклюша. В сентябре во Львове на полигоне ТБО обнаруживается тиф. За 6 месяцев 2016 г. зарегистрировано 7 612 новых случая ВИЧ-инфекции (из них 1 365 детей до 14 лет).
В сезон 2015-2016 г.г. всего гриппом и ОРВИ за этот период в стране переболели 3 млн. 17 тыс. 454 человека, умерли от гриппа (лабораторно подтвержденные диагнозы) свыше 350, по некоторым данным – около 2 000 человек. В связи с печальной статистикой впервые прозвучало: саботаж Минздрава.
В 2016-2017 годы, по данным специалистов-иммунологов, ожидается повышение заболеваемости корью. Особенно критично недофинансированы программы лечения туберкулеза (37% от потребности), гепатита (9% от потребности), детской онкологии (66% от потребности), детской (60%) и взрослой гемофилии (27% от потребности).
Украина занимает первое место в Европе по уровню распространения Гепатита С и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, а также, самая высокая в Европе детская смертность (выше в 2.7 раза).
По данным ЮНИСЕФ в паллиативной помощи на Украине нуждаются от 39 до 70 тыс. детей.
И последнее – начало октября в Харькове 11 детей заболели менингитом.
Самоубийственное реформирование
27 июля Кабинет министров назначил волонтерку, гражданку США Ульяну Супрун и.о. главы Минздрава с 1 августа. Невероятно, но факт – ей не удалось найти в Минздраве ответственных за госзакупки лекарств.
Читайте также: Чего граждане ждут от работы Минздрава?
8 августа Минздрав заверил, что во все регионы Украины поставлены такие вакцины, которые используются для проведения прививок детям в соответствии с Календарем профилактических прививок.
Для успокоения населения были озвучены впечатляющие цифры уже завезенных вакцин и еще большие количества ожидающихся поставок, как по линии госзакупок, так и по линии ЮНИСЕФ. Счет идет на сотни тысяч и миллионы доз. Хотя и это количество покрывает потребность лишь на 40-50%.
Казалось бы, проблема частично решена. Ан нет, вакцин в поликлиниках как не было, так и нет. Счастливчики прививают детей в частных клиниках по коммерческим ценам вакцинами, которые эти клиники закупили по собственной инициативе, едут в Белгород с термобоксами и закупают медикаменты в частном порядке.
В соцсетях родители обнародуют ужасающие факты, как "по звонку" прибегают, чуть ли не первыми на вакцинацию, после процедуры в клинике остается всего 6 ампул и ожидающая в коридоре очередь деток.
Тут же всплывают факты "халатности" чиновников.
Так в апреле 2015 года Канада выделила Украине 3 млн. долларов на закупку вакцин против полиомиелита. Позже Евросоюз добавил 900 млн. евро на закупку вакцин для дополнительной вакцинации. Препараты закупили в млн. доз, но по цене на 50% выше общемировой, более того, впоследствии пришлось уничтожить 1,5 млн. доз. Поликлиники заставляли делать приписки, чтобы отчитаться о реализации всей вакцины. Далее выяснилось, что ЮНИСЕФ выручила производителя вакцин "Пастер", закупив для Украины, еще и по завышенной на 50% цене, устаревшую вакцину (помните легендарный "тамифлю" с заканчивавшимся сроком хранения?).
На закупку минимально необходимого на 1 год ассортимента вакцин необходимо 1 млрд. гривен. Это без учета отложенного спроса. При этом Кабмин выделает на закупки всего 300 млн. и перечисляет средства в последний день декабря 2015, что не позволяет закупить вакцины на 2016 г.
Читайте также: Голодовка медиков против реформы Минздрава: кто кого?
К тому же Украина передала закупку всех лекарственных препаратов международным организациям (ЮНИСЕФ и ПРООН). Закон о закупках был принят оперативно, но при этом авторы (или лоббисты) не позаботились о принятии изменений в законодательстве, позволяющие ввозить на Украину препараты, которые не зарегистрированы у нас, но зарегистрированы в США и ЕС.
При этом Министерство здравоохранения Украины планирует ликвидировать специальность "детский инфекционист". Возможно, произойдет существенное сокращение студенческих программ подготовки по циклу детских инфекций.
220 тысяч доз вакцины для прививки детей (БЦЖ) было импортировано из России усилиями частных клиник Харькова. Однако большая часть партии якобы не прошла государственный контроль качества и не получили обязательное заключение Госслужбы по лекарственным средствам на соответствие стандартам. Жизненно необходимые вакцины отправлены на утилизацию.
Складывается впечатление, что вакханалия с вакцинами не случайна. Неразбериха полностью коррелирует с планами снижения количества населения в стране, позволяет ввозить на Украину медикаменты лоббируемых структур, просроченные препараты, а также дает возможность американским и европейским фармацевтам провести масштабные испытания и эксперименты над жителями Украины.
19 августа Минздрав Украины обнародовал приказ № 835, по которому клинические испытания на Украине будут проходить 96 наименований лекарств: американский препарат на больных ревматоидным артритом американское лекарство от шизофрении.
Препараты из США будут тестироваться и на украинцах, больных пневмонией. Американская компания Pfizer также намерена протестировать своё лекарство на онкобольных.
Кроме того, на пациентах, которые лечатся от рака, проверит эффективность своих препаратов и французская фирма AB Science. Шведская фармкомпания AstraZeneca AB протестирует новый препарат для лечения легочных заболеваний.
P.S.: Несмотря на бодрые рапорты Минздрава Украины о поступлениях препаратов в многомиллионных дозах, вакцин нет.
В начале октября молодой отец обзвонил бюджетные и частные клиники Киева. Его полуторагодовалый сын так и не получил прививки от туберкулеза.
