Анна Балева, обозреватель законопроектов
Законопроект по усовершенствованию законодательства Украины в вопросах охраны здоровья должен стать началом медицинской реформы в Украине. В экспертной среде его встретили неоднозначно. Так, менеджер группы "Реформа системы охраны здоровья" Реанимационного пакета реформ Александр Ябчанка в своем комментарии по поводу этого законопроекта для "Громадського радио" сказал, что "учреждения здравоохранения будут иметь больше свободы в вопросах распоряжения собственными средствами, то есть, деньгами. В отличие от сейчас, когда они абсолютно связаны нормативами, и государственные деньги могут использоваться только лишь по прописанным статьям. Учреждение само будет определять необходимый персонал, и какие именно помещения ему нужны, чтобы исполнять свои функции". В то же время в своем комментарии для "Надзвичайних новин" он отметил, что реформу исказили до невозможности и не смогут до конца провести в виду отсутствия необходимой материально-технической и нормативной базы.
Главным пунктом, который вызвал серьезное общественное обсуждение, стала автономизация медицинских учреждений. Но хозяйственная самостоятельность медицинских учреждений, то есть, главврачей, — прямой путь к монополизации рынка медицинских услуг. Это приведет к росту цен на медицинские услуги и снижению качества этих услуг в районных центрах. Потому что большая часть жителей сел будет продолжать пользоваться услугами районной больницы или поликлиники. Поехать в другой район к другим специалистам у многих граждан Украины, которые проживают в селах и небольших населенных пунктах, просто не возможности.
Против этого предостерегают и влиятельные европейские эксперты, которые были приглашены Бюро ЕРБ ВООЗ в Украине для оценки реформы здравоохранения. Они предостерегают, что автономизация медицинских учреждений в массовых масштабах в условиях экономического кризиса может привести к ухудшению работы медицинских учреждений, потому что есть высокая вероятность того, что самостоятельность поставщиков медицинских услуг приведет к еще большей коммерциализации деятельности медицинских учреждений.
Среди основных проблем этого законопроекта можно выделить следующие: он не учитывает ни международный, ни отечественный опыт в сфере здравоохранения, предлагаемая реформа по факту не ориентирована на обеспечение минимальных потребностей населения и улучшения его здоровья, не прописаны правиле реорганизации, отсутствуют гарантии для населения, дефрагментируется финансирование отрасли.
Вместо желаемых улучшений в сфере здравоохранения, принятие этого законопроекта приведет к развалу системы здравоохранения в регионах, население утратит физический и экономический доступ к медицинской помощи, расходы пациентов вырастут в разы, при этом им будет предоставляться минимальный объем медицинских услуг. Как результат – паралич системы здравоохранения и социальный кризис в стране. Потому что монополизация медицинской сферы в регионах, то, что медучреждение само будет определять уровень цен на свои услуги, приведет только к снижению качества, ведь, повторюсь, у пациентов не будет альтернативы, то есть, возможности обратиться в другое медицинское учреждение. Такая возможность есть только у жителей крупных городов. Это означает, что в регионах медицинскую помощь на должном уровне население получать не будет.
Несмотря на очевидные недостатки этого законопроекта и предостережения европейских экспертов, он готовится ко второму чтению. Какие цели преследуют авторы этого закона, сложно сказать. Но то, что улучшение системы здравоохранения не входит в этот перечень, это очевидно.
