Анна Лаба, РИА Новости Украина
Как сказал почти сто лет назад лауреат Нобелевской премии Альберт Швейцер, положение дел в здравоохранении определяет положение дел в стране. И если правителям это непонятно, то перспектив у государства нет. А реальное положение дел в украинском здравоохранении — катастрофическое. Украинская медицина стоит на пороге коллапса.
За все года независимости власти так и не удосужились выработать единую концепцию здравоохранения, считает глава Киевского городского профсоюза работников здравоохранения Лариса Канаровская: все предлагаемые реформы находятся в противоречии с 12-ю статьями Конституции Украины, со статьями Европейской хартии по охране здоровья, Европейской конвенции по правам человека.
Более того, ни в одной из предлагаемых реформ не было самого главного — системы финансирования.
"Какие деньги будут отпущены, кто будет выполнять и как деньги дойдут до больниц и до поликлиник — этого не было. А система финансирования определяет систему здравоохранения. В этом году вместо 5% от валового национального дохода мы имеем только 2,5% — у нас финансирование здравоохранения уменьшено на 2,5 млрд гривен. А ведь средства должны идти на финансирование лечебного процесса, на оплату труда медицинских работников и на другие статьи, которые очень важны — оборудование, дезинфекционные средства и так далее. То есть система финансирования должна быть очень полной, а о ней ни в одной реформе вообще не говорится", — сказала Канаровская на пресс-конференции.
Кто тот пациент, за которым убежали деньги?
Украинская медицина испытывает острый дефицит средств. При этом неизвестно, куда идут деньги, выделенные Минздраву международными организациями. По словам Канаровской, профсоюз на протяжении этого года бил тревогу и просил Минздрав озвучить, куда пошли средства, которые получал бывший министр здравоохранения от Всемирной организации здравоохранения, от международных организаций, рассказывая в СМИ, что "деньги будут ходить за больным". Речь идет о первом транше в 500 млн. долларов на разработку реформ, которые так и не были проведены в здравоохранении, транше в 500 млн. долларов, полученном в 2014 году, на борьбу со СПИДом, о 500 млн. долларов, выделенных Украине ВОЗ в 2015 году на иммунизацию от различных инфекционных заболеваний, а также о 500 млн. долларов, выделенных Украине в конце прошлого года на продолжение реформ.
Читайте также: Суперпрезидент: чем обернется для Украины судебная реформа Порошенко
"Мы не услышали на протяжении двух лет и не увидели, куда пошли эти международные деньги. Сегодня мы имеем единственную отписку от Минздрава, что будет назначена контрольно-ревизионная проверка Минздрава, и будет определено, куда ушли деньги", — сообщила глава профсоюза.
В Украине скоро может не остаться врачей
Финансирование медицины с каждым годом уменьшается. И медицинским работникам приходится говорить пациентам, что в больницах нет ни необходимых препаратов, ни медицинского оборудования, и врачи не могут оказать квалифицированную помощь. Ведь, по сути, все что есть у врача — это его знания опыт и умения, а все остальное должно обеспечить государство. В нашей же стране половину затрат несут на своих плечах пациенты, а государство не выполняет своих обязательств по охране здоровья граждан.
Но и с медицинскими кадрами назревает серьезная проблема.
"Например, в Киеве, кадровая политика очень сложная, большинство медработников — 60%— пенсионеры. Из работающих на участке у нас 200 человек старше 80-ти лет, десяти — по 90 лет и двум — 92 года. В первичке у нас не хватает 500 участковых, 100 рентгенологов, 100 инфекционистов. На скорой помощи у нас выезжают фельдшерские бригады — не хватает 200 врачей, то есть это качество оказания экстренной помощи! Молодежь, к сожалению, не хочет идти на такие низкие зарплаты. Врач в среднем получает 100 долларов, медсестра — на 400 гривен меньше, а санитарка — вообще не понятно сколько. Молодой врач, интерн, после окончания ВУЗа приходит на рабочее место и получает оклад в 1800 гривен. Получив 500 гривен аванса, он оставляет трудовую и молча уходит", — сказала Канаровская.
Кроме того, социальная защита медицинских работников оставляет желать лучшего. Различного рода надбавки медработникам составляют в Киеве всего 20%, отсутствует оплата проезда участковым сестрам и участковым врачам, в городе не осталось ни одного общежития для медработников, хотя на момент развала Советского Союза их в столице насчитывалось 48. Выпускники медицинских ВУЗов не хотят идти на нищенские зарплаты.
"Мы не можем привлечь в столицу кадры. В Киеве работает три крупных бюро медицинской миграции. Оклады за рубежом оцениваются в тысячи долларов, поэтому мы скоро просто останемся на поликлиниках без врачей и медицинских сестер", — предупредила глава столичного профсоюза медработников.
Стоит заметить, что вопросы кадрового обеспечения здравоохранения стоят не только перед Украиной. Всемирная организация здравоохранения еще в 2013 году объявила, что в мире не хватает семи миллионов медиков, в частности, в США не хватает 100 тыс., в Канаде — 120 тыс., в Великобритании — 50 тыс. Поэтому, естественно, что украинские молодые специалисты-медики имеют вполне реальные шансы найти себе применение за рубежом. Только за годы войны Украину покинуло 24 тысячи медиков.
Нагрузки — запредельные
Плачевна и ситуация с обеспечением лечебных учреждений медицинской техникой. Еще в прошлом году КГГА пряла решение о создании в Киеве семи больниц интенсивной терапии, в которых приемные отделения должны быть оборудованы по последнему слову техники: МРТ, КТ, внутриполостное или простое современное УЗИ, анализатор крови и так далее.
"Ничего этого нет. Поэтому врачу очень трудно сориентироваться и в короткие сроки установить диагноз. Велика и психоэмоциональная нагрузка на медицинских работников. Если в Киеве врач обслуживает целый участок, а это от 1,5 до 2 тысяч жителей, а у медсестры на посту — 50 больных, то за рубежом цифры вас удивят: участковая сестра имеет от 5 до 10 больных, врач — от силы 20 больных. Есть время подумать, правильно поставить диагноз, посоветоваться с коллегами", — пояснила глава профсоюза.
Еще один острый вопрос для медработников — это отсутствие средств на обеспечение охраны труда. И медицинские халаты, и перчатки, и медицинские шапочки, и дезинфицирующие средства медработники сейчас вынуждены закупать за свои кровные.
Здоровый образ жизни — не альтернатива медицине
Печально, но за все годы независимости, ни один врач, ни один пациент в нашей стране не ощутил на себе никаких позитивных изменений. Видимо поэтому сейчас в Украине все больше говорят о здоровом образе жизни, как профилактике возможных болезней.
Действительно, по данным экспертов ВОЗ, здоровье человека только на 10% зависит от уровня развития медицинской помощи. Но человек, попавший в реанимацию, на все 100% зависит от медицины. И, похоже, мы подходим к тому рубежу, когда украинцев не только нечем лечить, но и некому спасать, самое время посоветовать им садиться на велосипеды и заниматься бегом, к сожалению, подальше из страны.
