Антон Степанов, РИА Новости Украина
Политические и социальные эксперименты стали за последний год делом вполне обыденным: политики-новаторы предлагают обществу вещи, зачастую заранее обреченные на провал.
Опасная автономия
В среду грузинский глава украинского Минздрава Александр Квиташвили представил на заседании Кабмина законопроекты, направленные на реформирование отечественной системы здравоохранения.
Среди новшеств – изменение правового статуса лечебных учреждений с предоставлением им возможности автономного управления. По задумке министра, больницы и поликлиники должны самостоятельно распоряжаться своими бюджетами и сами же разрабатывать финансовые планы.
Предлагается также изменить принцип оплаты труда медработников – фиксированную плату должна заменить оплата за предоставленные услуги. Прозрачно намекнул Квиташвили и на то, что бесплатная медицина для граждан доживает свои последние дни.
"Реформа также предусматривает отход от финансирования койко-мест и переход к оплате медуслуг", – заявил министр. – "Да, это невозможно сделать за один день или один месяц, поэтому 2015-ый год будет переходным годом".
Инициативу министерства глава Кабмина Арсений Яценюк воспринял "на ура". Зная любовь премьера к экономии и его резкую неприязнь к советскому прошлому, это в принципе, не удивило.
"Это одна из ключевых реформ в стране, потому что постсоветская система медицины практически перестала существовать, а новой качественной системы до сих пор не построено", – заявил Яценюк. – "В вопросе этой реформы нужно взять на себя парламент, потому что опять начнут спекулировать и рассказывать, что у нас полностью медицина бесплатная. Кто-то видел бесплатную медицину в Украине? Она и при советской власти не была бесплатной".
По мнению главы правительства, законопроект, предлагающий реформирование системы здравоохранения, в самое ближайшее время должен пройти согласование и получить утверждение Верховной Радой.
Нарушение Конституции
Тем не менее, оптимизм чиновников Кабинета министров рискует не найти отклика в среде профильных специалистов. Большинство экспертов сферы здравоохранения уверены: программа, представленная Александром Квиташвили и механизмы ее внедрения, как минимум, свидетельствуют о непрофессионализме "гостей из Грузии".
"Если мы говорим о реформировании системы здравоохранения, то ее невозможно осуществить внесением одного лишь законопроекта", – говорит член парламентского комитета по вопросам здравоохранения Игорь Шурма. – "Такая инициатива может быть лишь частью глобальных изменений и, по сути, будет работать только в каких-то конкретных областных больницах и поликлиниках. Минздрав предлагает превратить медучреждения в предприятия, но без равных для всех стартовых условий ничего не получится. Ведь если, например, областная больница в Харькове будет отличаться по оснащению и профессиональному уровню готовности от Ивано-Франковской, мы создадим огромный и нехороший прецедент. Непонятна мне также инициатива, согласно которой вместо зарплат врачи будут получать "оплату за услуги".
Разделяет подобную точку зрения и депутат Татьяна Бахтеева – экс-руководитель профильного комитета ВР.
"О каких успешных реформах можно говорить, если министр здравоохранения и его первый заместитель не имеют медицинского образования? Да, возможно, эти люди имеют опыт в управлении, но за полгода в Минздраве можно было его уже проявить. Выступление Квиташвили в Кабмине можно назвать презентацией, но никак не началом реформирования. Звучат слова об отказе от бесплатной медицины, но чиновники должны понять – простые украинцы попросту этого не выдержат. Такой переход просто нереален. К сведению министра, 49-я статья Конституации Украины гарантирует каждому гражданину бесплатную медицинскую помощь", – рассказала Бахтеева.
Враги для каждого
Опасаются новой реформы здравоохранения и непосредственно в медицинской среде. Председатель Национальной медицинской палаты Украины Сергей Кравченко считает, что применить в Украине реформы, адаптированные под реалии развитых стран, попросту невозможно.
"Позитивных эмоций по поводу реформы у нас нет. Квиташвили представляли как высококлассного профессионала с готовыми реформами и портфелем инструментов, а в итоге все это оказалось обыкновенной профанацией. Нужно не забывать о том, что его программа адаптирована для экономически развитых государств и Украине не подходит. Министр, наверное, не знает, что 45% украинцев проживают в сельской местности, тогда как в развитых странах эта цифра составляет всего 3-5%. Село живет за счет подсобного хозяйства и видит врача один раз в год, да и то по телевизору, когда свет включают. В Минздраве часто посылаются на опыт Грузии, но привить Украине опыт страны с совершенно противоположными условиями не видится перспективным", – отмечает эксперт.
По его мнению, предлагая перевести отечественную систему здравоохранения на платную основу, глава Минздрава становится врагом каждому украинцу.
"Вместо того, чтобы предложить механизмы по снижению заболеваемости и смертности, в чем Украина находится впереди планеты всей, Квиташвили предлагает разработать тарифы и ввести платную медицину. В такой ситуации министр априори становится врагом для рядового гражданина. Как профессионал и специалист в области здравоохранения, могу сказать, что Квиташвили попросту некомпетентен", – говорит Кравченко.
Смотрите также фотоленту: Министры спорта и здоровья Жданов и Квиташвили сыграли в теннис в Киеве
В целом, глава Национальной медицинской палаты убежден – проблемы здравоохранения лежат гораздо глубже, чем кажется на первый взгляд.
"Всемирная организация здравоохранения рекомендует выделять на здравоохранение 13% от ВВП. Вот это и будет реформой, а выделенных средств хватит на все. Положительных примеров хватает: Белоруссия, Казахстан давно перешли на такую систему и решили эту проблему. В украинском же Минздраве, равно как и в комитете ВР по здравоохранению, никто почему-то не поднимает вопроса о том, чтобы побороться за бюджет на эту важнейшую отрасль. Кроме замыливания глаз никто ничем не занимается", – резюмировал Сергей Кравченко.
