Юрий Гаврилечко, эксперт Фонда общественной безопасности
С момента обретения независимости население Украины росло первые два года, а затем стало последовательно уменьшалось. За четверть века депопуляция составила порядка 20%. Численность населения снизилась с 52,244 млн (максимальное значение, зафиксированное Госстатом в 1993 году) до 42,761 млн человек (по состоянию на 1 января 2016 года).
Снижение количества граждан страны в первые годы можно попытаться объяснить посредством миграционных факторов. Хотя это очень спорный момент, поскольку до 2002 года никаких официальных данных о перемещении лиц из Украины/в Украину обнаружить не удалось. В последние два года сокращение населения в статистической отчетности усугубилось оккупацией части украинских территорий. Но ни пару десятков тысяч трудовых мигрантов, ни даже несколько миллионов, оставшихся на оккупированных территориях, не могут быть использованы для пояснения стабильного, более чем двухдесятилетнего депопуляционого тренда. Тренда, очень хорошо коррелирующего с развалом системы здравоохранения и высоким уровнем бедности.
Уничтожение действовавшей в СССР системы Семашко, равной которой по эффективности в предупреждении заболеваний до сих пор нет во всем мире, стало краеугольным камнем всех реформ в сфере здравоохранения. И, можно смело утверждать, эти реформы удались. С 1991-го по 2015-й год число больничных учреждений уменьшилось более чем в два раза — с 3900 до 1800. Количество больничных коек также сократилось вдвое — с 135,5 до 78,1 на 10 тыс. населения. Как ни странно, Госстат фиксирует отсутствие уменьшения количества врачей в пересчете на те же 10 тыс. населения. В 1991-м эта цифра составляла 44, а в 2015-м — 43,7 специалиста. Да и в абсолютных числах ситуация не сильно изменилась: в 1991-м было 227 тыс. врачей, а в 2015-м — 186 тыс., но стоматологи и зубные техники в эту статистику не вошли. Любопытно, кто-то, кроме Госстата, заметил увеличение количества врачей в кабинетах в два раза? Потому как если больниц стало вдвое меньше, а врачей осталось столько же — то где они все поместились? Возможно, последствия реформы по "уплотнению" оказались не столь заметны из-за того, что с 1991-го по 2015-й количество среднего медперсонала уменьшилось с 607 до 372 тыс. человек.
Но снижение количества больниц и медперсонала — это только часть "успешных" реформ. С 1995 года в Украине продолжается эпидемия туберкулеза — болезни бедных и ограниченных в возможностях нормально питаться и лечиться граждан. Болезни, эпидемия которой в СССР была давно побеждена. Кстати, кроме эпидемии туберкулеза у нас еще и эпидемия ВИЧ/СПИД наличествует.
Вакцинация детей из обязательной и совершенно нормальной процедуры предотвращения большого числа заболеваний стала пугалом для родителей. То вакцины некачественные, то активная информационная кампания в СМИ проводится против прививок. В итоге, в весьма зрелом возрасте украинцы начинают заболевать "детскими" болезнями, протекающими намного сложнее и с более тяжелыми последствиями.
Что же касается статистики в абсолютных цифрах, то картина получается следующая:
За 2015 год население Украины уменьшилось на 155 694 человек. Годовой прирост составил — 0.36 %.
Родившихся: 461 521 человек
Умерших: 654 000 человек
Естественный прирост населения: — 192 479 человек
Миграционный прирост населения: 36 785 человек
Прогноз на 2016 год, исходя из текущей динамики, следующий:
— численность населения Украины уменьшится на 155 127 человек;
— естественный прирост населения будет отрицательным и составит 191 778 человек;
— за весь год родится примерно 459 841 ребенок и умрет 651 619 человек. Если уровень внешней миграции останется на уровне прошлого года, то в следствие миграционных причин численность населения изменится на 36 651 человека. То есть суммарное количество людей, въезжающих в страну с целью долгосрочного пребывания (иммигрантов), будет больше количества людей, покидающих страну (эмигрантов);
— естественная убыль населения — 525 человек в сутки, с учетом миграционного фактора чуть поменьше — 425 человек.
По данным, обнародованным в докладе Центрального разведывательного управления США, Украина находилась на втором месте в мире по показателям смертности среди населения в 2015 году. Общий коэффициент смертности в Украине составил 14,46 человека на 1000 населения. На первом месте в этом антирейтинге только африканская страна Лесото, где коэффициент смертности чуть выше — 14,89 человека на 1000 населения. В ТОП-5, кроме Лесото и Украины, — Болгария, Гвинея-Бисау и Латвия.
Напомню, что зимой 2016 года в Украине каждые сутки десятки людей умирали от гриппа из-за отсутствия вакцины, которую должно было закупить правительство, на тот момент возглавляемое Арсением Яценюком.
Правительство Азарова в свое время начало "реформу" системы здравоохранения, отбрасывающую Украину в XIX век. Вместо неонатологов, педиатров и терапевтов украинцы будут вынуждены прибегать к услугам "семейных врачей" с базовой нагрузкой в 1500 обслуженных пациентов в месяц. Это примерно по 8 минут на одного пациента при конвейерном методе приема. Такой системы уже более 100 лет нет нигде в мире. Семейного же врача могут себе позволить содержать только очень обеспеченные граждане. Семейного, то есть такого, который обслуживает их семью и только. Также именно Кабмин Азарова ответственен за резкое сокращение количества больниц и фельдшерско-акушерских пунктов в сельской местности, сделавшее для многих медицинские услуги просто недоступными.
Все последующие правительства продолжили уничтожать систему здравоохранения: не закупались лекарства, не выделялись средства на "скорые", поликлиники и больницы планируется заставить оплачивать коммуналку из дохода от предоставления "дополнительных услуг". Новая и. о. министра разродилась уже совершенно идиотской инициативой по фактической ликвидации системы экстренной медицинской помощи. Она сторонник замены врачей скорых на… парамедиков! То есть специалистов по оказанию доврачебной помощи. Среди прочего речь идет также о сокращении медицинских бригад. Сейчас в большинстве машин по три-четыре человека: врач, фельдшер, санитар (не всегда) и водитель. Но число медработников хотят уменьшить до двух — убрать врачей, а оставить лишь фельдшера и санинструктора — он же водитель. Очень хочется пожелать и. о. министра, чтобы в случае необходимости именно такой экипаж к ней и ее родственникам (друзьям) приехал. Глядишь, и на одного исполняющего обязанности министра в Украине станет меньше, в силу естественных причин. А уж сколько сотен тысяч жизней граждан нашей страны такое развитие событий может спасти — и представить себе сложно.
До сих пор отсутствуют даже на уровне концепций госпрограммы по профилактике заболеваний. Слово "диспансеризация" скоро перейдет в разряд устаревших терминов. Если ситуацию не начать исправлять "уже вчера", то скорость вымирания населения в Украине будет возрастать, так как без качественной медицины и системной профилактической работы здоровых граждан не бывает. А чем больше больных — тем быстрее народ вымирает.
